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骨質疏鬆

  • 1.什麼是骨質疏鬆? +

    根據世界衛生組織 (WHO)1994年定義:一種全身性骨量降低,使骨骼微細結構發生破壞的疾病,會導致骨骼的脆弱,結果使發生骨折的危險性增加。
     

  • 2.如何診斷骨質疏鬆?何時應該治療? +

    一般來說,如果已經發生脆弱性骨折,就可以說是臨床上的骨質疏鬆。如果沒有骨折,可以利用DXA(雙能量X光吸收儀)機器來測量骨密度,得到一個T值。T值>=-1是正常的,-1 已發生脆弱性骨折,或骨密度T值<=-2.5應治療 (但不一定符合健保給付)

  • 3.床上如果找出骨鬆或骨折高危險群?有下列之一者,建議就醫 +

    • 已發生骨鬆性骨折。
    • 一分鐘骨鬆問卷>=1分。
    • 世界衛生組織骨折風險評估工具(WHO-FRAX),預估10年髖部骨折風險>=3%,或主要骨鬆性骨折風險>=20%。 http://www.shef.ac.uk/FRAX/tool.jsp?lang=cht
    • 年齡-體重>20。
    • 身高比年輕時減少3公分,或站立時壁-後頭部距離>3公分
    • 男性70歲以上,女性65歲以上,建議至少做一次骨密度。

  • 4.骨鬆防治原則為何? +

    • 戒煙、避免飲酒過量(每日不超過三杯)
    • 合適的運動與預防跌倒
    • 身體質量指數值不宜低於 18.5 kg/m2
    • 足量鈣質(1200mg/天)、維他命D3(800IU/天)及蛋白質(每公斤體重約1.2g/天)
    • 篩選高危險群,指導保健及就醫
    • 選擇合適的藥物
    藥物多元,有一天一次,一週一次,3月一針,6月一針,一年一針,與醫師討論後選用。使用藥物時,需補充足夠的鈣
     

  • 5.骨鬆性(脆弱性)骨折,好發在那些部位? +

    髖部,手腕,上臂骨折及脊柱壓迫性骨折。

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