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有效期間：民國115年02月28日止

台灣老年醫學暨老年學會雜誌第二十卷第三期雜誌文章

1. 長照資源布建目前較為不足的是：

( 答案 A )

(A) 日照中心
(B) 老年病房
(C) 社區據點
(D) 居家服務

2. 以下何者為全責式日照中心的特徵：

( 答案 D )

(A) 社服處遇
(B) 醫療服務
(C) 日間照顧
(D) 以上皆是

3. 台灣全責式日照中心住民年齡主要集中在：

( 答案 C )

(A) <65 歲
(B) 65-74 歲
(C) 75-84 歲
(D) ≥85 歲

4. 男女住民認知功能差異主要是出現在：

( 答案 D )

(A) 50 歲以下
(B) 60歲以下
(C) 75 歲以下
(D) 75歲以上

5. 以下何者不是文中提到居家醫療的可提供項目?

( 答案 D )

(A) 病史與身體理學檢查評估
(B) 抽血檢查
(C) 超音波檢查
(D) X-ray 檢查

6. 居家醫療可降低醫療資源利用,以下何者不是參考指標?

( 答案 C )

(A) 住院次數
(B) 門診次數
(C) 管路更換頻次
(D) 藥物數量與種類

7. 日本在宅醫療如何整合醫療資源提供緊急醫療服務?

( 答案 C )

(A) 提供病人與家屬 24 小時電話諮詢專線
(B) 建立電子病歷系統可供團隊人員查詢個案資料
(C) 立刻前往急診室評估處置
(D) 安排值班醫師到宅評估

8. 國際參訪對於醫療教育的影響,以下選項何者較不合理?

( 答案 A )

(A) 忽視台灣本土疾病造成訓練不足
(B) 強化醫療知識,了解不同地區疾病表現或族群流行病學
(C) 了解不同政府政策下的醫療提供模式
(D) 提高服務不同文化種族人群意願

9. 關於肢端肥大症的表現，下列敘述何者錯誤？

( 答案 D )

(A) 皮膚增厚，鼻部變寬、變粗，臉部線條明顯，嘴唇變厚
(B) 顴骨明顯，下顎前突，下顎咬合不正。有些個案會額頭隆起
(C) 手部增大肥厚
(D) 少有頭痛、關節疼痛

10. 肢端肥大症常多多重共病症，下列何者較不常見？

( 答案 B )

(A) 高血壓
(B) 甲狀腺機能亢進
(C) 睡眠呼吸中止症
(D) 血糖升高

11. 關於臨床上懷疑肢端肥大症（有典型外貌特徵）時的診斷流程，下列敘述何者錯誤？

( 答案 C )

(A) 可檢測IGF-1 數值
(B) 若 IGF-1 數值正常，肢端肥大症可能性低，考慮其他診斷或重驗。
(C) 若 IGF-1 數值略高或邊緣值無法確定，可以口服75克葡萄糖耐量試驗（ Oral Glucose Tolerance Test，OGTT）並再測定 IGF-1 數值
(D) 若 IGF-1 數值明顯升高，可診斷肢端肥大症。

12. 關於肢端肥大症，下列敘述何者錯誤？

( 答案 D )

(A) 為一罕見的疾病，盛行率為每10萬人中有2.8–13.7例。
(B) 病因為生長激素（growth hormone，GH）及類胰島素生長因子-1（insulin-like growth factor 1, IGF-1）分泌過多。
(C) GH 和 IGF-1 的長期過量會導致肢端肥大症相關心肌病變的發生。
(D) GH 分泌過量與憂鬱症無關。

13. 該名患者的哪種抗結核病療程與反覆發燒有關？

( 答案 C )

(A) 6 個月每日 HRZE 療法
(B) 9 個月 Isoniazid 單一藥物治療
(C) 3 個月每週一次 Isoniazid 和 Rifapentine（3HP 療法）
(D) 2 個月 Streptomycin 和 Pyrazinamide

14. 哪項臨床線索讓人懷疑該患者出現了藥物性發燒（Drug-induced fever）？

( 答案 B )

(A) 儘管使用了抗生素，仍持續高燒
(B) 服用結核病藥物後不久即開始發燒
(C) 肝指數（肝臟酵素）升高
(D) 每次癲癇發作後出現皮疹

15. 該患者住院期間的尿液培養中鑑定出了下列哪種病原體？

( 答案 C )

(A) Escherichia coli（大腸桿菌）
(B) Klebsiella pneumoniae（肺炎克雷伯氏菌）
(C) Morganella morganii（摩根氏摩根菌）
(D) Enterococcus faecalis（糞腸球菌）

16. 胸腔內科醫師對於處置抗結核藥物引起的發燒有何建議？

( 答案 D )

(A) 完全停止抗結核治療
(B) 加上皮質類固醇治療
(C) 改用靜脈注射結核藥物
(D) 使用 Acetaminophen 或考慮修改處方

17. 老年髖部骨折的診斷可能具有挑戰性，若臨床高度懷疑骨折但初次X光顯示無異常，應如何處理？

( 答案 A )

(A) X 光可能無法立即顯示骨折，因此應考慮進一步影像學評估
(B) X 光的靈敏度極高，若初次X光未顯示骨折，幾乎可以完全排除髖部骨折
(C) 保守治療，鼓勵患者使用助行器繼續行走，並觀察症狀是否惡化
(D) 建議患者避免活動，並於4週後追蹤X光以確認骨折是否出現

18. 下列跌倒特徵何者最可能與老年脆弱性髖部骨折相關？

( 答案 C )

(A) 因頭暈而跌倒
(B) 由高處跌落
(C) 向側邊或向後跌倒
(D) 在戶外運動時跌倒

19. 針對髖部骨折患者的跨專業團隊（Interdisciplinary Team）照護，下列何者不符合建議的照護原則？

( 答案 B )

(A) 早期復健介入，以降低術後併發症並促進功能恢復
(B) 以最大程度恢復原本的功能為唯一治療目標，不考慮患者的生活品質
(C) 透過社工和與家屬討論照護計畫，確保患者出院後的支持系統
(D) 針對高跌倒風險個案，提供藥物調整與環境安全改善的建議

20. 影響老年髖部骨折患者術後功能恢復的預後指標不包括以下哪一項？

( 答案 D )

(A) FRIED 衰弱量表得分
(B) 簡易智能狀態測驗（MMSE）分數
(C) 患者的社會支持系統強度
(D) 腰椎退化程度

21. 下列哪一項是高齡族群罹患蜂窩性組織炎時，常見導致功能衰退的主要原因？

( 答案 B )

(A) 語言溝通障礙
(B) 疼痛、活動受限與營養不良
(C) 單純情緒低落
(D) 皮膚色素沉著

22. 關於周全性老年評估（CGA），下列敘述何者正確？

( 答案 C )

(A) 僅針對單一疾病進行評估
(B) 由單一專業人員獨立完成
(C) 評估內容涵蓋身體、心理、社會及功能層面
(D) 著重於短期急性治療，不考慮長期照護

23. 下列哪一項不是跨團隊介入在蜂窩性組織炎高齡患者照護中的角色？

( 答案 C )

(A) 傷口感染控制與抗生素治療
(B) 營養評估與飲食調整
(C) 由醫師負責所有決策
(D) 復健訓練與功能恢復計畫

24. 蜂窩性組織炎高齡患者出院後，下列何者屬於跨團隊介入與長照資源銜接的重點？

( 答案 B )

(A) 僅定期門診追蹤即可
(B) 安排長照2.0服務，結合居家、社區及復能資源
(C) 不需任何後續追蹤
(D) 僅由家屬自行照顧

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